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01: O AspireAssist é indicado para mim?

Deverá decidir em conjunto com o seu médico se o AspireAssist é a escolha indicada para si, com base na sua saúde global, no seu estilo de vida, nas suas metas de perda de peso, entre outros factores. Embora muitas pessoas o considerem uma ferramenta bastante eficaz para a perda de peso, recorde-se de que qualquer método de perda de peso requer empenho e esforço. São enumeradas abaixo algumas considerações a ponderar atentamente antes de se decidir pelo AspireAssist.

DEVERÁ ESTAR EMPENHADO EM MUDAR RADICALMENTE O SEU ESTILO DE VIDA

O comportamento alimentar está associado a desencadeadores emocionais e ambientais. Para obter o máximo potencial desta terapia, deverá abordar esses factores. Para efectuar a transformação referida, são fornecidos vários recursos de apoio, incluindo aconselhamento individual para um estilo de vida saudável e/ou grupos de apoio, bem como um fórum comunitário online. Deverá participar activamente em algumas ou todas estas actividades e estar aberto a trabalhar com o seu médico e outros pacientes no decurso da transformação. Com o tempo, as pessoas mais bem-sucedidas com o AspireAssist aprendem a escolher alimentos mais saudáveis, a reduzir as porções e a incorporar actividades físicas regulares, enquanto começam a perder peso. Muitas vezes, os lanches e as bebidas calóricas, como a cerveja ou os refrigerantes, não são aspirados, portanto deverá limitar a ingestão destes produtos a um nível saudável e seleccionar alternativas de baixas calorias.

A ASPIRAÇÃO DEMORA O SEU TEMPO

Quando aprender a aspirar e a mastigar correctamente os alimentos, a aspiração de uma refeição demorará 5 a 10 minutos. Porém, no início, poderá levar mais tempo a aspirar cada refeição. Antes de comprar o AspireAssist, deverá certificar-se de que a aspiração regular das refeições pode integrar-se na sua agenda normal. Considere o seu horário de expediente, em casa, aos fins-de-semana e com a sua família e amigos. Embora não seja grave falhar ocasionalmente uma aspiração, a maioria dos pacientes bem-sucedidos aspiram três vezes ao dia, quase todos os dias.

DEVERÁ MASTIGAR CUIDADOSAMENTE

Pedaços de alimentos de maior dimensão não caberão no tubo, portanto, para aspirar eficazmente, deverá aprender a mastigar cada porção de comida na totalidade. Embora isto pareça simples, mudar a sua forma de mastigar (ou qualquer rotina de toda a vida) é um desafio, e levará o seu tempo a aprender. Uma mastigação exaustiva significa que demorará mais tempo a efectuar cada refeição, mas também o ajudará a ser mais consciente ao comer. Os pacientes bem-sucedidos na utilização do AspireAssist reportam que a mastigação os ajuda a reduzir as porções e a parar de comer quando estão cheios.

ENVOLVA A SUA REDE DE APOIO

É importante envolver a sua família e as pessoas mais próximas de si. Necessitará do apoio das pessoas que o rodeiam ao longo do processo de mudança. Estas influenciam fortemente os seus comportamentos saudáveis – por exemplo, apoiando os seus esforços para que se torne mais activo e coma de forma mais saudável, e a afastar-se durante algum tempo das suas actividades habituais para aspirar.

DISPONHA DE TEMPO PARA RECUPERAR DA INTERVENÇÃO

A recuperação da intervenção costuma ser mais rápida que com intervenções bariátricas invasivas. A maioria dos pacientes regressa a casa no próprio dia, mas alguns sentem dor significativa durante os primeiros 2 a 3 dias. Geralmente, esta dor cede com medicação, porém, poderá necessitar de tirar um ou dois dias de folga ou demitir-se de outras responsabilidades para poder recuperar.

TERÁ CONSULTAS REGULARES COM O MÉDICO

O seu médico pedir-lhe-á que retorne ao seu consultório mensal ou quinzenalmente no primeiro ano (e com menor frequência daí em diante) para acompanhar o seu progresso, verificar os seus níveis de electrólitos e outros níveis sanguíneos, e certificar-se de que o local da Skin-Port está saudável. Caso tenha uma agenda profissional ou familiar ocupada, ou viva longe do consultório do seu médico, reflicta sobre se poderá realmente empenhar-se ao nível exigido por esta terapia.

 

02: Estilo de vida normal e saudável

A perda de peso não deve tornar a vida menos divertida – os jantares ocasionais com amigos, um copo de vinho ao jantar ou uma refeição caseira em família. Com o AspireAssist, não há restrições específicas sobre o que poderá comer e beber, embora a moderação seja importante. À medida que começa a perder peso, aprenderá gradualmente a fazer escolhas saudáveis, adequadas para o seu corpo mais magro e mais saudável.

O AspireAssist é uma ajuda na sua viagem para a perda de peso, mas terá de se empenhar em realizar esta transformação! Com o AspireAssist, a chave do seu sucesso será a aspiração regular após as principais refeições. Para os pacientes mais bem-sucedidos, torna-se parte da sua rotina normal, como escovar os dentes. Deverá também aprender a mastigar os alimentos exaustivamente e a beber bastante água para garantir uma fácil aspiração dos alimentos.

Os pacientes aprenderão também comportamentos mais saudáveis através do programa de modificação do estilo de vida. Para muitos pacientes, o sucesso da perda inicial de peso, combinado com o programa de modificação do estilo de vida, encoraja-o a adoptar um estilo de vida mais saudável com o tempo. Adicionalmente, o AspireAssist poderá reduzir o stress e a ansiedade relacionados com a alimentação, contribuindo para aumentar a confiança relativamente aos alimentos e a uma dieta saudável.

03: Expectativas após a intervenção

A viagem para a perda de peso com o AspireAssist é diferente para cada indivíduo. Esta secção dar-lhe-á uma ideia geral das expectativas relacionadas com esta terapia nos primeiros dias, semanas, meses e mais adiante.

FASE DE RECUPERAÇÃO (DIAS 1 A 3 APÓS A INTERVENÇÃO)

Embarcou numa viagem que mudará positivamente a sua vida e ficará, sem dúvida, entusiasmado para começar! Porém, primeiro deverá permitir-se sarar. Na semana ou semanas que se seguem, o estoma, ou o caminho recém-criado pela introdução do tubo, deverá assentar em redor do tubo, da mesma forma que a pele cicatriza em redor de uma orelha recentemente furada. A maioria dos pacientes regressa a casa dentro de uma ou duas horas após a intervenção. O seu médico receitar-lhe-á analgésicos e antibióticos para tomar em casa. Poderá sentir alguma dor ou desconforto nos primeiros dias, mas os fármacos ajudarão. Normalmente, os pacientes poderão tomar duche dois dias após a intervenção. O seu médico dar-lhe-á as instruções necessárias com base na sua saúde e progressos. Ser-lhe-ão também dadas instruções sobre como tratar o local do estoma.

FASE DE CICATRIZAÇÃO (DIAS 3 A 10)

A sua equipa de profissionais de saúde continuará a observá-lo para garantir que o processo de cicatrização decorre adequadamente. Normalmente, os pacientes regressam ao trabalho e retomam as suas actividades normais no espaço de alguns dias, mas é provável que sinta algum desconforto abdominal durante a fase de cicatrização. Embora tenha retomado a sua vida normal, deverá tratar adequadamente do local do estoma e tomar os fármacos prescritos. No final desta fase, o local do estoma deverá ter cicatrizado e poderá tomar banhos de imersão, nadar e fazer exercício sem limitação.

FIXAÇÃO DA SKIN-PORT (DIAS 10 A 14)

Após 10 a 14 dias, regressará ao consultório do seu médico para fixar a Skin-Port ao A-Tube, à superfície da sua pele. Isto demorará apenas alguns minutos e é completamente indolor. Poderá começar a utilizar o AspireAssist imediatamente após a fixação. A sua equipa de profissionais de saúde mostrar-lhe-á como usar correctamente o AspireAssist, incluindo como aspirar eficazmente. Esta é a altura perfeita para iniciar o seu programa de modificação do estilo de vida e fazer alterações graduais à sua dieta e hábitos de exercício.

Após esta consulta, levará o AspireAssist Starter Kit para casa. O kit inclui: 1) o Companion, um pequeno dispositivo (aproximadamente do tamanho da palma da sua mão) que ajuda a drenar os alimentos do estômago, 2) os acessórios associados e 3) uma pequena mala de transporte para armazenar o dispositivo. A mala de transporte é pequena e discreta e poderá ser transportada numa mala de mão ou numa pasta. Deverá começar a levar a mala de transporte consigo para todo o lado, para garantir que está sempre preparado para aspirar ao fazer uma refeição.  

04: Expectativas para o primeiro ano

COMEÇAR COM O ASPIREASSIST (MÊS 1)

No primeiro mês, os pacientes vêem o peso a diminuir muito rapidamente! A perda de peso alvo é cerca de 0,5 a 1 kg por semana, porém, é provável que a perda seja ainda mais rápida nas primeiras semanas. A viagem de cada um será bastante diferente e poderá levar algum tempo a habituar-se ao dispositivo. Durante este período, começará a aprender a integrá-lo na sua rotina diária e a sentir-se confortável ao utilizar o AspireAssist. No final do primeiro mês, os pacientes sentem logo mais energia e um maior controlo sobre a sua saúde. As suas roupas poderão também ficar largas!

Além disso, será vigiado de perto pelo seu médico para garantir que perde peso de uma forma saudável e bem-sucedida. A maioria dos pacientes terá uma consulta de acompanhamento com o seu médico algumas semanas após o início da terapia AspireAssist. Durante esta consulta, o seu médico poderá também encurtar o tubo, para o ajustar a uma eventual perda de peso no local do tubo.

Durante este período, poderá também envolver-se com o grupo de apoio composto por outros pacientes que usam o AspireAssist. Estes grupos são uma óptima forma de se manter motivado, aprender uns com os outros e manter-se na linha durante a sua viagem!

CONTINUAR A ASSISTIR AOS RESULTADOS (MÊS 2 – 6)

A perda de peso rápida prosseguirá se aspirar com regularidade! Por esta altura, deverá aspirar mais rápida e eficazmente. Terá estabelecido uma rotina que engloba onde e como a aspiração se enquadra no seu dia. Esta é a altura em que deverá focar-se em aspirar após cada refeição, cerca de 2 a 3 vezes ao dia. É importante continuar a ser vigiado regularmente pela sua equipa médica. Geralmente, os pacientes regressam ao consultório do seu médico cerca de uma vez por mês para um checkup. Estas consultas incluem análises sanguíneas para garantir que os seus níveis de electrólitos e outros níveis sanguíneos se encontram dentro dos valores normais, e para encurtar o A-Tube conforme necessário.

Ao fim de seis meses, a maioria dos pacientes que aspira regularmente perde cerca de 40% do seu excesso de peso. Com estas alterações drásticas de peso, muitos pacientes começam a fazer alterações positivas no seu estilo de vida. Através do programa de modificação do estilo de vida, aprenderá a fazer melhores escolhas alimentares e, lentamente, aumentará o seu nível de actividade física. Durante estes meses, provavelmente diminuirá um ou dois tamanhos de roupa. Recompense o seu trabalho árduo comprando roupa nova!

FOCO NAS MUDANÇAS DE ESTILO DE VIDA POSITIVAS (MÊS 6 – 12)

Para muitos pacientes, a perda de peso prossegue a um ritmo mais lento após 6 meses. Com o peso corporal reduzido, necessitará de diminuir a quantidade de calorias absorvidas pelo seu corpo para continuar a perder peso. A aspiração regular é agora mais importante que nunca. Esta é uma óptima altura para levar a cabo mudanças no seu estilo de vida para uma vida mais saudável e equilibrada. O exercício será mais fácil num corpo mais magro e o seu conselheiro para um estilo de vida saudável dar-lhe-á as ferramentas para desenvolver hábitos alimentares mais saudáveis.

Embora o seu médico continue a vigiar o seu progresso, as consultas tornar-se-ão menos frequentes após seis meses. O encurtamento da Skin-Port será agora menos frequente. Muitos pacientes atingem a sua meta de perda de peso no final do primeiro ano continuando a aspirar regularmente e efectuando mudanças graduais no seu estilo de vida.

05: Manter a perda de peso

MANTER O SEU SUCESSO (ANO 1 E EM DIANTE)

Uma vez chegado à sua meta de perda de peso, deverá manter-se focado em manter o peso atingido! Após um ano, muitos pacientes descobrem que comem de forma mais saudável que nunca – comendo porções mais pequenas, incorporando alimentos saudáveis e nutritivos na sua dieta e limitando os lanches. Com estes novos hábitos, os pacientes conseguem manter a sua perda de peso com aspirações menos frequentes – uma vez por dia ou menos. Para outros, ocorrerá um aumento de peso ao diminuir a frequência das aspirações. Irá trabalhar em conjunto com a sua equipa de profissionais de saúde para determinar o que funciona melhor no seu caso.

Embora as suas visitas ao médico diminuam após o primeiro ano, a sua equipa de profissionais de saúde continuará a monitorizar o seu progresso periodicamente. Caso frequente um grupo de apoio, manter o contacto com o grupo após o primeiro ano é importante para se motivar a manter o peso atingido a longo prazo.

REMOVER O ASPIREASSIST

Alguns pacientes podem querer remover o AspireAssist depois de terem atingido os respectivos objectivos de perda de peso. Se tiver alterado significativamente o seu estilo de vida, poderá removê-lo sem voltar a ganhar peso. Recomendamos que todos os pacientes deixem de aspirar pelo menos três meses antes da remoção do AspireAssist, para determinar se conseguem manter o peso atingido sem a aspiração. Muitos pacientes optam por manter o AspireAssist para se certificarem de que conseguem manter o peso.

06: Perguntas frequentes

P: Os pacientes comem mais para compensar as calorias aspiradas?

Não há evidências nos nossos ensaios clínicos de pacientes que usem o dispositivo como desculpa para comer mais ou que comam mais para compensar as calorias aspiradas. Com efeito, os dados clínicos indicam que os pacientes demonstram um melhor autocontrolo, menor desinibição e nenhuma tendência para comer em excesso. Estes resultados sugerem que muitos obesos consomem calorias em excesso devido a influências ambientais (stress, actividades sociais, desejo de provar alimentos específicos, etc.), ao invés de um sinal do seu corpo para consumir uma determinada quantidade de calorias por dia.

P: O AspireAssist é permanente?

É ministrada em conjunto com o AspireAssist uma terapia para um estilo de vida saudável para que os pacientes aprendam gradualmente a comer de forma saudável e a exercitar-se enquanto perdem peso. No caso dos pacientes que sejam bem-sucedidos na modificação do seu estilo de vida, o tubo poderá ser removido sem recuperação do peso perdido. Os nossos ensaios demonstram que a maioria dos pacientes que inicia esta terapia decide continuar para garantir a manutenção do peso atingido. Porém, caso o AspireAssist seja necessário para manter a perda de peso, é provável que o peso perdido regresse ao terminar a terapia.

P: Os pacientes obtêm nutrientes suficientes ao usar o AspireAssist?

A aspiração remove apenas um terço da refeição ingerida e a remoção de alimentos é uniforme. Oferece, efectivamente, um “controlo das porções” sem privações, portanto, é semelhante a seguir uma dieta de restrição calórica. Além disso, os pacientes são atentamente monitorizados para detectar algum desequilíbrio de electrólitos ou nutrientes e para garantir que a perda de peso decorre a um ritmo saudável.

P: Porque é que o sistema remove apenas 30% das calorias?

Após uma aspiração “completa” (quando o alimento deixa de escoar), cerca de 70% das calorias ainda se encontram no estômago e nos intestinos. Isto acontece por vários motivos: 1) alguns alimentos já passaram para o intestino delgado para absorção; 2) o tubo encontra-se na sua maioria na parte superior do estômago, portanto os alimentos no fundo do estômago não são aspirados; e 3) alguns alimentos não cabem no tubo. Os nossos estudos mostram que os pacientes que tentam esvaziar completamente uma refeição removem apenas 30% das calorias, em média.

P: As infecções representam um problema?

Nos ensaios clínicos, não observámos infecções relevantes, mas detectámos pequenas infecções ocasionais, que foram resolvidas mediante um tratamento conservador. Tal como acontece com os tubos PEG, o corpo “cicatriza” em redor do tubo implantado, reduzindo a susceptibilidade a infecções. Os pacientes são instruídos a inspeccionar regularmente o local em busca de vermelhidão e inflamação, e contactar imediatamente o médico caso detectem alguma alteração.

P: De que forma é o procedimento diferente da bulimia?

A bulimia é uma doença psicológica caracterizada por um consumo excessivo e descontrolado de alimentos seguido de uma purga. A bulimia não é supervisionada por médicos, enquanto o AspireAssist é utilizado sob o controlo de médicos e com monitorização exaustiva dos electrólitos e metabólitos. O AspireAssist não provoca bulimia. Uma aspiração bem-sucedida requer mastigação exaustiva e consumo mais lento dos alimentos, o que é o oposto de um episódio de ingestão excessiva e descontrolada. Um dos principais perigos da bulimia é o dano causado aos dentes e ao esófago devido aos ácidos estomacais. O AspireAssist não representa qualquer risco.

Além disso, a prevalência da obesidade entre as pessoas bulímicas é baixa. Os pacientes que pretendam iniciar a terapia com o AspireAssist serão submetidos a exames para despiste de bulimia e outras perturbações psicológicas para garantir que podem submeter-se à terapia.

P: Os pacientes podem realizar actividades normais com o AspireAssist, como tomar banho ou nadar?

Sim, uma vez cicatrizado o corpo em redor do tubo, as pessoas podem nadar, fazer exercício ou outras actividades que façam parte da sua vida normal com o AspireAssist!

P: Quando será o AspireAssist disponibilizado?

O AspireAssist recebeu a aprovação da marcação CE para venda na Europa em Dezembro de 2011 e encontra-se actualmente disponível, com algumas limitações, na Europa e noutras regiões seleccionadas. O AspireAssist encontra-se actualmente em investigação nos EUA, não sendo ainda comercializável no país. Embora esperemos obter a aprovação da FDA no futuro, não sabemos quando poderemos comercializar o dispositivo nos EUA.

07: Histórias de sucesso

Veja o que os utilizadores do AspireAssist têm a dizer sobre as suas viagens de perda de peso e como atingiram o sucesso com o AspireAssist!