A obesidade é uma doença complexa causada por inúmeros factores. Não é simplesmente o resultado da “falta de força de vontade”, mas antes uma combinação de factores culturais, ambientais, genéticos e individuais:
01: Informação geral sobre obesidade
GENÉTICA
As pessoas com progenitores obesos têm maior propensão para a obesidade que aquelas que tenham pais magros.
AMIGOS E FAMILIARES
Os hábitos alimentares e a actividade física das pessoas ao seu redor influenciam bastante os seus comportamentos relativamente à saúde.
CONDIÇÃO CLÍNICA
Algumas condições clínicas e fármacos podem conduzir ao aumento de peso.
EMOÇÕES
Eventos perturbadores, grandes mudanças, stress ou tédio podem conduzir à ingestão de alimentos quando não se tem fisicamente fome.
ESTILO DE VIDA
Porções demasiado grandes e a disponibilidade de “comida de plástico” podem levar a hábitos alimentares pouco saudáveis. As agendas atarefadas e as comodidades da vida moderna, como os carros e os elevadores, fazem do exercício algo difícil de encaixar na nossa rotina diária.
Com tantas causas para a obesidade, uma perda de peso a longo prazo é algo extremamente difícil de obter. A maioria dos obesos tenta inúmeras dietas e programas de exercício, com pouco sucesso a longo prazo. Manter o peso perdido é, muitas vezes, um desafio maior. Mesmo quando se obtém uma perda de peso a curto prazo, a maioria das pessoas recupera o peso perdido com o tempo.
Foi demonstrado que uma perda moderada de peso de cinco a dez porcento do peso corporal inicial melhora muitos dos efeitos adversos da obesidade na saúde1. Adicionalmente, uma perda moderada de peso diminui o risco de desenvolver co-morbilidades, como a diabetes2,3.
02: Tratamento não cirúrgico
INTERVENÇÃO PARA UM ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL
A abordagem mais comum para o tratamento da obesidade é a intervenção para um estilo de vida mais saudável, incluindo alterações na ingestão de alimentos e na actividade física. Embora uma perda moderada de peso seja normalmente possível através da dieta, a maioria das pessoas recuperará peso com o tempo4.
TERAPIA MEDICAMENTOSA
A terapia medicamentosa adequada poderá ajudar os pacientes a atingir uma perda de cerca de cinco a dez porcento num ano. Porém, se for eficaz, a terapia medicamentosa deverá ser continuada, caso contrário ocorrerá um rápido aumento de peso. Além do mais, muitos pacientes recuperam o peso após um ano de terapia medicamentosa, apesar do tratamento continuado. Actualmente, existem poucos fármacos aprovados como tratamento para a obesidade e apenas um (o Orlistat, que bloqueia a absorção de gordura) foi aprovado para utilização a longo prazo em pacientes obesos nos Estados Unidos.
03: Cirurgia bariátrica e o AspireAssist
Devido às limitações da dieta e do exercício, a cirurgia bariátrica tem sido reconhecida como a solução mais eficaz para uma perda de peso a longo prazo. Para muitos pacientes, a cirurgia bariátrica tem produzido perdas de peso consideráveis a longo prazo. Esta perda de peso acarreta importantes benefícios clínicos, incluindo a normalização da glicose sanguínea em pacientes com diabetes do tipo 25, evitando o desenvolvimento futuro da diabetes6, melhorando ou normalizando a tensão arterial em pacientes hipertensos,7,8 melhorando ou eliminando a apneia do sono obstrutiva,9,10,11 diminuindo a dor das articulações,12 e melhorando a qualidade de vida na área da saúde13. Porém, estas opções cirúrgicas têm também inúmeras complicações potenciais que podem ser pesadas contra os potenciais benefícios. O AspireAssist é uma inovadora terapia minimamente invasiva que demonstrou resultados de perda de peso semelhantes, sem muitas das complicações graves de uma cirurgia invasiva.
CIRURGIA DE BYPASS GÁSTRICO
A intervenção de bypass gástrico, também conhecida como bypass gástrico em Y de Roux, envolve a criação de um saco estomacal pequeno por agrafos ou pela transecção completa do estômago. O cirurgião fixa uma parte do intestino delgado inferior directamente à bolsa estomacal. Desta forma, o procedimento reduz a capacidade do estômago de 1,5 litros para cerca de 30 ml (aproximadamente o volume de uma bola de golfe), fazendo com que os alimentos contornem a maior parte do estômago e a parte superior dos intestinos.
GASTRECTOMIA VERTICAL EM MANGA
As intervenções de gastrectomia em manga reduzem o tamanho do estômago em mais de 80%. Nesta intervenção, o cirurgião agrafa e remove a maior parte do estômago, deixando uma manga estomacal do tamanho de uma banana.
BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA AJUSTÁVEL (LAGB)
As bandas gástricas, como a LAP-BAND® e a Realize® Band, envolvem a colocação cirúrgica de uma banda ajustável em redor da parte superior do estômago.
O ASPIREASSIST
O AspireAssist é diferente dos métodos cirúrgicos invasivos. O dispositivo poderá ser colocado numa curta intervenção em ambulatório sob sedação consciente, portanto, sem necessidade de anestesia geral. Se pretendido, poderá ser removido a qualquer altura mediante uma intervenção de 15 minutos, sem alterações irreversíveis da anatomia gastrointestinal. Com o AspireAssist, não há alterações extremas nem repentinas dos alimentos que pode comer ou beber. Pelo contrário, os pacientes bem-sucedidos aprendem gradualmente comportamentos saudáveis com o programa de aconselhamento para um estilo de vida saudável que acompanha a terapia.
O QUE TEM A PERDER?
Controle o seu peso com o AspireAssist, o procedimento de perda de peso reversível para obter resultados a longo prazo.
04: Compare as opções
Utilize o quadro abaixo para saber mais sobre as diferenças significativas entre o AspireAssist e as cirurgias bariátricas invasivas. Caso não seja capaz de manter a sua perda de peso com dieta e exercício, mas não pretenda submeter-se a cirurgia bariátrica invasiva, o AspireAssist poderá ser a opção certa para si.
| AspireAssist | Banda gástrica ajustável | Bypass gástrico | Gastrectomia em manga | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
 Perda de peso excessivo |
 Perda de peso excessivo |
 Perda de peso excessivo |
 Perda de peso excessivo |
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 Complicações graves |
 Complicações graves |
 Complicações graves |
 Complicações graves |
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 Tempo médio da intervenção |
 Tempo médio da intervenção18 |
 Tempo médio da intervenção18 |
 Tempo médio da intervenção18 |
|||
 Alterações anatómicas |
 Alterações anatómicas |
 Alterações anatómicas
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Alterações anatómicas |
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 Procedimento |
 Procedimento |
Procedimento
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Procedimento |
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 Reversível |
 Reversível |
 Irreversível
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Irreversível |
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 Tempo de internamento |
 Tempo de internamento |
 Tempo de internamento |
 Tempo de internamento |
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 Sem vómito nem |
 Regurgitação/vómito |
 Alimentos açucarados
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 Sem vómito nem |
|||
 Aprender gradualmente |
 Refeições muito reduzidas, |
Refeições muito reduzidas |
Refeições muito reduzidas |
| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
|
|---|---|---|
Perda de peso excessivo |
Perda de peso excessivo |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Perda de peso excessivo |
Perda de peso excessivo |
|
| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
|
Complicações graves |
Complicações graves |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Complicações graves |
Complicações graves |
|
| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
|
Tempo médio da intervenção |
Tempo médio da intervenção18 |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Tempo médio da intervenção18 |
Tempo médio da intervenção18 |
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| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
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Alterações anatómicas |
Alterações anatómicas |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Alterações anatómicas
|
Alterações anatómicas |
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| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
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Procedimento |
Procedimento |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Procedimento
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Procedimento |
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| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
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Reversível |
Reversível |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Irreversível
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Irreversível |
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| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
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Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
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| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
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Tempo de internamento |
Tempo de internamento |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Tempo de internamento |
Tempo de internamento |
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| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
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Sem vómito nem |
Regurgitação/vómito |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Alimentos açucarados
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Sem vómito nem |
|
| Aspire Assist | Adjustable Gastric Banding |
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Aprender gradualmente |
Refeições muito reduzidas, |
Gastric Bypass | Sleeve Gastrectomy |
Refeições muito reduzidas |
Refeições muito reduzidas |
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Notas de rodapé
*O acompanhamento da gastrectomia em manga vai de 3 a 60 meses. **As taxas de complicações graves poderão ser menores em Centros de Excelência. LAP-BAND® é uma marca registada propriedade da Apollo Endosurgery, Inc. Realize® é uma marca registada da Ethicon Endo-Surgery.
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22. Data on file at Aspire Bariatrics.