L’AspireAssist constitue une nouvelle solution en matière de perte de poids pour les personnes souffrant d’obésité. Contrairement à de nombreuses procédures chirurgicales de perte de poids, celle-ci est très peu invasive et réversible. L’AspireAssist est désormais disponible dans certaines régions d’Europe et dans d’autres pays, et fait l’objet d’essais cliniques aux États-Unis.
Les bénéfices potentiels de l’AspireAssist sont les suivants:
Un essai clinique aux États-Unis a montré que les patients perdent 21 kg en moyenne au cours de leur première année d’utilisation de l’AspireAssist.
L’installation du dispositif s’effectue en ambulatoire. Les patients peuvent souvent rentrer chez eux une à deux heures après l’intervention et reprendre leur activité professionnelle rapidement.
L’intervention dure 20 minutes. Réalisée sous sédation consciente, elle ne nécessite pas d’anesthésie générale.
L’AspireAssist permet aux patients de manger et de boire tout type d’aliment en quantité normale. Même si avec le temps les patients apprennent à adopter des comportements plus sains grâce aux conseils prodigués, aucun changement brusque de régime alimentaire n’est nécessaire.
L’AspireAssist peut être retiré à tout moment. Une simple intervention de 15 minutes, réalisée en ambulatoire et sous sédation consciente, suffit.
Étant donné que l’intervention et le dispositif sont relativement simples, l’AspireAssist constitue une solution abordable pour les patients qui n’ont pas les moyens d’avoir recours à la chirurgie bariatrique.
L’AspireAssist réduit le nombre de calories absorbé par l’organisme. Une fois ingérés, les aliments sont immédiatement dirigés vers l’estomac, où ils sont temporairement stockés. La digestion commence. Dans l’heure qui suit le repas, l’estomac commence à décomposer les aliments, puis les dirige vers les intestins, qui absorbent les calories. L’AspireAssist permet aux patients d’éliminer environ 30 % des aliments dans l’estomac avant l’absorption des calories par l’organisme, ce qui entraîne une perte de poids.
L’AspireAssist permet aux patients d’éliminer environ 30 % des aliments dans l’estomac avant l’absorption des calories par l’organisme, ce qui entraîne une perte de poids.
Le traitement commence par l’implantation dans l’estomac d’un tube spécialement conçu à cet effet. L’A-Tube est un tube fin reliant directement l’intérieur de l’estomac à un Skin-Port discret, de la taille d’un jeton de poker, situé sur la partie extérieure de l’abdomen. Le Skin-Port dispose d’une vanne pouvant être ouverte ou fermée afin de contrôler le flux du contenu gastrique. Le patient vide une partie du contenu de son estomac dans les toilettes après chaque repas via ce tube. Pour cela, il relie le Skin-Port à un petit dispositif portable.
Ce processus de vidage s'appelle l'aspiration.
Le processus d’aspiration s’effectue environ 20 minutes après la fin du repas complet et dure de 5 à 10 minutes. Ce processus est réalisé dans l’intimité des sanitaires, où les aliments sont directement évacués dans les WC. Étant donné que l’aspiration n’élimine qu’un tiers des aliments, l’organisme reçoit le nombre de calories nécessaire à son fonctionnement.
Pour une perte de poids optimale, les patients doivent dans un premier temps effectuer une aspiration après chaque repas principal (environ 3 fois par jour). Par la suite, à mesure qu'ils adoptent une alimentation plus saine, ils peuvent réduire la fréquence des aspirations.
L’AspireAssist est utilisé en combinaison avec un programme de conseils relatifs au mode de vie. Ce programme associe conseils individualisés et réunions de groupe afin d’encourager les patients à manger plus sainement, à réduire leurs rations et à faire davantage d’exercice. Le traitement requiert également une surveillance étroite et globale par un médecin afin de garantir une perte de poids sans effet néfaste pour la santé.
Les patients ont également accès à un forum en ligne privé pour discuter des progrès réalisés grâce à l'AspireAssist et bénéficier de soutien et d'encouragements.
L’implantation de l’A-Tube est une intervention chirurgicale effectuée en 20 minutes, en « ambulatoire ». Les patients peuvent en général rentrer chez eux une à deux heures après l’intervention et reprendre leur activité professionnelle beaucoup plus rapidement qu’après une intervention de chirurgie bariatrique. L’installation de l’A-Tube ne requiert pas d’anesthésie générale. Une sédation consciente suffit, comme, par exemple, pour la plupart des soins dentaires. Cette intervention ressemble beaucoup à une installation de tube GPE classique. Depuis plus de 30 ans, les tubes GPE sont utilisés pour alimenter à long terme les personnes qui ne peuvent pas se nourrir correctement par voie orale.
Comme pour l’installation d’un tube GPE, l’A-Tube est inséré par la bouche à l’aide d’un endoscope. Une petite incision cutanée de 1 cm est nécessaire pour faire passer l’A-Tube de l’estomac vers l’extérieur de l’abdomen.
Une fois que la peau autour de l’A-Tube a cicatrisé (au bout d’environ 10 jours), le médecin fixe le Skin-Port à l’extrémité extérieure du tube. Cette opération dure environ 5 minutes et peut être réalisée dans un cabinet médical. Une fois le Skin-Port installé, le patient peut commencer à effectuer des aspirations et à perdre du poids immédiatement.
Les patients peuvent en général rentrer chez eux une à deux heures après l’intervention et reprendre leur activité professionnelle beaucoup plus rapidement qu’après une intervention de chirurgie bariatrique.
Un essai clinique aux États-Unis a montré que les patients perdent 21 kg en moyenne au cours de la première année et 23 kg au bout de deux ans. Les patients qui ont obtenu les meilleurs résultats, c’est-à-dire ceux qui ont effectué des aspirations régulières et adopté un mode de vie plus sain, ont perdu 100 % de leur surpoids grâce à l’AspireAssist et ont maintenu cette perte de poids. Par rapport à d’autres méthodes, l’AspireAssist permet d’obtenir des résultats équivalents sans altération invasive de l’anatomie ou du processus digestif.
Source : Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D, Edmundowicz S. Aspiration Therapy Leads to Weight Loss in Obese Subjects: A Pilot Study. Gastroenterology 2013;145:1245–1252.
Choisir AspireAssist, c’est être accompagné dans vos efforts pour perdre du poids ! Votre équipe médicale va surveiller de près votre évolution pour garantir des résultats optimum sans effet néfaste pour votre santé. Elle vous aidera à établir un emploi du temps qui intègre les aspirations et surveillera étroitement les éléments suivants.
La régularité des aspirations et une mastication lente sont des éléments clés pour atteindre vos objectifs de perte de poids. Votre équipe médicale vous aidera à inclure l’AspireAssist dans votre vie quotidienne afin que les aspirations deviennent une activité aussi routinière que le brossage des dents, par exemple.
La réalisation correcte des aspirations ne doit pas provoquer de carences alimentaires, car seulement 30 % des calories sont éliminées (de manière uniforme). L’AspireAssist agit comme si vous réduisiez les rations d’un régime traditionnel : votre corps recevra donc les nutriments essentiels à condition que vos repas soient équilibrés. Les conseils relatifs au mode de vie proposés avec l’AspireAssist vous aideront à adopter une alimentation plus saine. Comme pour toute autre méthode de perte de poids, votre médecin vous recommandera peut-être de prendre des vitamines pour vous maintenir en bonne santé à mesure que vous réduisez votre apport calorique.
Les taux d’électrolytes seront régulièrement contrôlés tout au long de l’utilisation de l’AspireAssist afin de garantir qu’ils demeurent normaux. Au cours des essais cliniques, il n’a été démontré aucun déséquilibre au niveau des électrolytes ou déshydratation sévères résultant de l’utilisation de l’AspireAssist. De fait, de nombreux patients boivent davantage au cours des repas lorsqu’ils utilisent l’AspireAssist, car cela facilite l’aspiration.
Comme pour les tubes GPE traditionnels, vous devez maintenir le site du Skin-Port sur l’abdomen propre et sec. L’équipe médicale vous apprendra à prendre soin du site et vous examinera régulièrement pour vérifier qu’il reste sain. À l’exception de quelques activités telles que la plongée sous-marine, vous pourrez poursuivre une activité physique normale, comme la natation ou le jogging.
Les patients qui adoptent une alimentation saine et font de l’exercice obtiennent des résultats optimum avec l’AspireAssist. Plus tard, grâce à une alimentation plus saine et à une pratique sportive plus assidue, vous pourrez peut-être réduire la fréquence des aspirations à une seule fois par jour, ou moins, voire retirer définitivement le dispositif. Avec l’AspireAssist, des conseils vous seront prodigués pour vous aider à changer de mode de vie, sous forme de sessions individuelles personnalisées et/ou de réunions de groupe avec d’autres patients.
Ces conseils vous aideront à aborder certaines causes d’excès alimentaires, y compris les éléments déclencheurs émotionnels et contextuels. Les excès alimentaires sont souvent causés par des facteurs contextuels, tels que le stress ou des événements spécifiques, et non par la faim. À mesure que vous apprendrez à identifier ces déclencheurs, vous serez capable de les éviter et de réduire ainsi la fréquence des excès alimentaires. Vous apprendrez également à consommer des rations adaptées à votre corps et votre niveau d’activité, à manger plus sainement et à inclure l’AspireAssist dans votre emploi du temps quotidien.
Pour vous encourager à respecter la fréquence des aspirations (après chaque repas), le programme vous fournit également des conseils afin d’inclure les aspirations dans vos activités quotidiennes. Enfin, ce programme aide les patients à rester motivés pour maintenir leur perte de poids à long terme. Beaucoup de patients trouvent que l’AspireAssist facilite leur transition vers un mode de vie plus sain, car ils obtiennent des résultats rapidement.
L’AspireAssist présente un faible risque de complications graves, semblable à celui des tubes GPE. Les tubes GPE sont utilisés depuis plus de 30 ans et l’incidence de problèmes cliniques graves est faible.
Bien que l’AspireAssist présente peu des risques associés aux interventions chirurgicales invasives, certains risques existent, comme pour toute intervention. Lors des essais cliniques, les complications les plus courantes ont été les suivantes : inconfort abdominal et constipation/diarrhée. Les autres risques moins probables sont les suivants : infection, anémie et migration du tube GPE avec enchâssement dans la paroi de l’estomac, qui peuvent en général être résolus par un traitement conservateur ou le remplacement du tube.
Comme pour toute intervention médicale, il est important d’évoquer avec le médecin les risques potentiels et les bénéfices du traitement, afin de déterminer si l’AspireAssist est une solution adaptée à votre cas.
L’AspireAssist peut être retiré à tout moment. Une simple intervention de 15 minutes, en ambulatoire, suffit. Cette intervention est semblable à la pose du dispositif et s’effectue sous sédation consciente (sans anesthésie générale). Le site de l’A-Tube se referme en général naturellement par la suite.
Même si l'AspireAssist est conçu pour une utilisation à long terme, certains patients (ou médecins) préfèrent retirer l'A-Tube une fois les objectifs de perte de poids atteints ou pour des raisons médicales.