Find a Doctor
 
Επιλογές
FDA approved

Επιλογές


01: Επισκόπηση της παχυσαρκίας

Η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που προκαλείται από πολλούς παράγοντες. Δεν είναι απλώς αποτέλεσμα «έλλειψης θέλησης», αλλά ένας συνδυασμός πολιτιστικών, περιβαλλοντικών, γενετικών και προσωπικών παραγόντων:

ΓΕΝΕΤΙΚΗ

Τα άτομα με έναν παχύσαρκο γονέα έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να είναι παχύσαρκα σε σύγκριση με τα άτομα με αδύνατους γονείς.

ΦΙΛΟΙ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ

Οι διατροφικές συνήθειες και τα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας των ατόμων γύρω σας επηρεάζουν σημαντικά τη συμπεριφορά σας σε σχέση με την υγεία.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Ορισμένες παθήσεις και κάποια φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσληψη βάρους.

 

 

ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ

Τα θλιβερά γεγονότα, οι μεγάλες αλλαγές στη ζωή, το στρες ή η πλήξη μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσληψη τροφής ακόμα και όταν δεν πεινάτε.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Οι αυξημένες μερίδες και το εύκολα διαθέσιμο ανθυγιεινό φαγητό μπορεί να οδηγήσουν σε ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες. Τα βεβαρημένα προγράμματα και οι σύγχρονες ανέσεις όπως τα αυτοκίνητα και τα ασανσέρ δεν διευκολύνουν την ένταξη της άσκησης στην καθημερινή ρουτίνα.

 

Με τόσες πολλές αιτίες για παχυσαρκία, είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους. Τα περισσότερα παχύσαρκα άτομα έχουν δοκιμάσει πολλές δίαιτες και προγράμματα άσκησης με περιορισμένη επιτυχία μακροπρόθεσμα. Η διατήρηση της απώλειας βάρους είναι συχνά μεγαλύτερη πρόκληση. Ακόμα και όταν επιτυγχάνεται βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους, οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν ξανά το βάρος με την πάροδο του χρόνου.

Έχει καταδειχτεί ότι η μέτρια απώλεια βάρους πέντε έως δέκα τοις εκατό του αρχικού σωματικού βάρους βελτιώνει πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχει η παχυσαρκία για την υγεία1. Επιπλέον, η μέτρια απώλεια βάρους μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης νέων νόσων που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης2,3.

 

02: Μη χειρουργική θεραπεία

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΖΩΗΣ

Η πιο συνηθισμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της παχυσαρκίας είναι η παρέμβαση στον τρόπο ζωής, που περιλαμβάνει αλλαγές στο διαιτολόγιο και τη φυσική δραστηριότητα. Ενώ η μέτρια απώλεια βάρους μπορεί συχνά να επιτευχθεί με δίαιτα, με την πάροδο του χρόνου τα περισσότερα άτομα παίρνουν ξανά το βάρος που έχασαν4.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να επιτύχουν απώλεια βάρους πέντε έως δέκα τοις εκατό σε ένα χρόνο. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία, αν είναι αποτελεσματική, πρέπει να συνεχίζεται, ενώ όταν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή προκύπτει γρήγορη ανάκτηση του βάρους. Επιπρόσθετα, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν πάλι βάρος μετά από ένα χρόνο φαρμακευτικής αγωγής, ανεξάρτητα από τη συνεχιζόμενη θεραπεία. Τα φάρμακα που διαθέτουν έγκριση για θεραπεία παχυσαρκίας είναι λίγα αυτή τη στιγμή και μόνο ένα (το orlistat, το οποίο αποκλείει την απορρόφηση λίπους) είναι εγκεκριμένο για μακροχρόνια χρήση σε παχύσαρκους ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

 

 

03: Βαριατρική χειρουργική επέμβαση και το AspireAssist

Λόγω των μειονεκτημάτων των προσεγγίσεων της δίαιτας και της άσκησης, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική λύση για μακροχρόνια απώλεια βάρους. Για πολλούς ασθενείς, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση έχει ως αποτέλεσμα σημαντική απώλεια βάρους μακροπρόθεσμα. Αυτή η απώλεια βάρους έχει σημαντικά ιατρικά οφέλη, όπως κανονικοποίηση της γλυκόζης αίματος σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 25, πρόληψη μελλοντικής εμφάνισης διαβήτη6, βελτίωση ή κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υπέρταση,7,8 βελτίωση ή εξάλειψη της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου,9,10,11 μείωση του πόνου των αρθρώσεων12 και βελτίωση της ποιότητας ζωής σε σχέση με την υγεία13. Ωστόσο, αυτές οι χειρουργικές επιλογές έχουν και πολλές δυνητικές επιπλοκές που πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά με τα δυνητικά οφέλη. Το AspireAssist είναι μια καινοτόμα ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που έχει καταδειχθεί ότι παρέχει παρόμοια αποτελέσματα απώλειας βάρους, χωρίς πολλές από τις σοβαρές επιπλοκές της επεμβατικής χειρουργικής.

 

 

ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ

Η διαδικασία γαστρικής παράκαμψης, που ονομάζεται επίσης Γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού σάκου στομάχου μετά από συρραφή του στομάχου ή με πλήρη διατομή του στομάχου. Στη συνέχεια, ο χειρουργός συνδέει ένα χαμηλότερο τμήμα λεπτού εντέρου απευθείας στο σάκο στομάχου. Συνεπώς, αυτή η διαδικασία μειώνει τη χωρητικότητα του στομάχου από 1,5 λίτρα περίπου σε 30 ml περίπου (ο όγκος μιας μπάλας του γκολφ κατά προσέγγιση) και έχει σαν αποτέλεσμα η τροφή να παρακάμπτει το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου και το επάνω μέρος του εντέρου.

ΚΑΘΕΤΗ ΕΠΙΜΗΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΚΤΟΜΗ

Οι διαδικασίες επιμήκους γαστρεκτομής μειώνουν το μέγεθος του στομάχου κατά περισσότερο από 80%. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός συρράπτει κατά πλάτος και αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου, αφήνοντας ένα επίμηκες στομάχι μεγέθους μπανάνας.

ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΔΑΚΤΥΛΙΟΥ (LAGB)

Ο γαστρικός δακτύλιος, όπως ο δακτύλιος LAP-BAND® και ο δακτύλιος Realize®, περιλαμβάνει τη χειρουργική τοποθέτηση ρυθμιζόμενου δακτυλίου γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου.

ΤΟ ASPIREASSIST

Το AspireAssist διαφέρει από τις παρεμβατικές χειρουργικές μεθόδους. Η συσκευή τοποθετείται κατά τη διάρκεια μιας σύντομης διαδικασίας χωρίς νοσηλεία υπό συνειδητή νάρκωση, συνεπώς δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Αν είναι επιθυμητό, μπορεί να αφαιρεθεί οποιαδήποτε στιγμή με μια παρόμοια διαδικασία που διαρκεί 15 λεπτά, χωρίς μόνιμες αλλαγές στη γαστρεντερική ανατομία. Με το AspireAssist, δεν υπάρχουν ακραίες ή αιφνίδιες αλλαγές στις τροφές που μπορείτε να τρώτε ή να πίνετε. Αντίθετα, οι επιτυχημένοι ασθενείς μαθαίνουν σταδιακά υγιεινές συνήθειες μέσω του συνοδευτικού προγράμματος συμβουλευτικής τρόπου ζωής.

 

ΤΙ ΕΧΕΤΕ ΝΑ ΧΑΣΕΤΕ;

Πάρτε στα χέρια σας τον έλεγχο του βάρους σας με το AspireAssist, την αναστρέψιμη διαδικασία απώλειας βάρους για μακροχρόνια αποτελέσματα.

04: Σύγκριση επιλογών

Χρησιμοποιήστε το παρακάτω διάγραμμα για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις σημαντικές διαφορές μεταξύ του AspireAssist και των επεμβατικών βαριατρικών επεμβάσεων. Αν δεν μπορούσατε μέχρι τώρα να διατηρήσετε την απώλεια βάρους με επιτυχία μέσω αλλαγών στο διαιτολόγιο και την άσκηση, αλλά δεν θέλετε να υποβληθείτε σε επεμβατική βαριατρική χειρουργική επέμβαση, το AspireAssist μπορεί να είναι η σωστή επιλογή για σας.

AspireAssist   Ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος   Γαστρική παράκαμψη   Επιμήκης γαστρεκτομή

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)14

 

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)15

 

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)15

 

 

 

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)16*

Σοβαρές επιπλοκές
(Θαμμένο προστατευτικό, n=24)22

 

Σοβαρές επιπλοκές
(Περιλαμβάνουν ολίσθηση / διάταση, διάβρωση, απόφραξη,
θάνατο
)17**

 

Σοβαρές επιπλοκές
(Περιλαμβάνουν αστοχία της γραμμής συρραφής, διαρροή, αιμορραγία, απόφραξη, αναστομωτικό έλκος, θάνατο)17**

 

 

 

Σοβαρές επιπλοκές
(Περιλαμβάνουν αστοχία της γραμμής συρραφής, αιμορραγία,
μετεγχειρητικές στενώσεις, θάνατο
)17**

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας

 

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας18

 

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας18

 

 

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας18

Ανατομικές αλλαγές

 

Ανατομικές αλλαγές

 

Ανατομικές αλλαγές

 

 

 

 

Ανατομικές αλλαγές

Τύπος διαδερμικής
διαδικασίας

 

Τύπος λαπαροσκοπικής 
διαδικασίας

 

Τύπος λαπαροσκοπικής 
διαδικασίας

 

 

 

 

Τύπος λαπαροσκοπικής
διαδικασίας

Αναστρέψιμη διαδικασία

 

Αναστρέψιμη διαδικασία

 

Μη αναστρέψιμο

 

 

 

 

Μη αναστρέψιμο

 

 

 

 

 

 

Διάρκεια παραμονής σε
νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)

 

Διάρκεια παραμονής
σε νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)18

 

Διάρκεια παραμονής σε
νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)18

 

 

 

Διάρκεια παραμονής σε
νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)18

Απουσία έμετου ή Συνδρόμου
ταχείας εκκένωσης

 

Παλινδρόμηση / έμετος
παρουσιάζεται συχνά αρχικά21

 

Οι σακχαρώδεις τροφές
μπορούν να προκαλέσουν ταχεία εκκένωση

 

 

 

 

Απουσία έμετου ή 
Συνδρόμου ταχείας εκκένωσης

Σταδιακή εκμάθηση
υγιεινών συμπεριφορών

 

Πολύ μικρά γεύματα,
χωρίς ποτά με τα γεύματα
(~200ml)19

 

Πολύ μικρά γεύματα
(~200ml)20

 

 

Πολύ μικρά γεύματα 
(~200ml)20

Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)14

 

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)15

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)15

 

 

 

Απώλεια περιττού βάρους
(πρώτος χρόνος)16*

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Σοβαρές επιπλοκές
(Θαμμένο προστατευτικό, n=24)22

 

Σοβαρές επιπλοκές
(Περιλαμβάνουν ολίσθηση / διάταση, διάβρωση, απόφραξη,
θάνατο
)17**

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Σοβαρές επιπλοκές
(Περιλαμβάνουν αστοχία της γραμμής συρραφής, διαρροή, αιμορραγία, απόφραξη, αναστομωτικό έλκος, θάνατο)17**

 

 

 

Σοβαρές επιπλοκές
(Περιλαμβάνουν αστοχία της γραμμής συρραφής, αιμορραγία,
μετεγχειρητικές στενώσεις, θάνατο
)17**

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας

 

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας18

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας18

 

 

Μέσος όρος διάρκειας διαδικασίας18

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Ανατομικές αλλαγές

 

Ανατομικές αλλαγές

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Ανατομικές αλλαγές

 

 

 

 

Ανατομικές αλλαγές

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Τύπος διαδερμικής
διαδικασίας

 

Τύπος λαπαροσκοπικής 
διαδικασίας

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Τύπος λαπαροσκοπικής 
διαδικασίας

 

 

 

 

Τύπος λαπαροσκοπικής
διαδικασίας

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Αναστρέψιμη διαδικασία

 

Αναστρέψιμη διαδικασία

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Μη αναστρέψιμο

 

 

 

 

Μη αναστρέψιμο

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

 

 

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

 

 

 

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Διάρκεια παραμονής σε
νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)

 

Διάρκεια παραμονής
σε νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)18

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Διάρκεια παραμονής σε
νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)18

 

 

 

Διάρκεια παραμονής σε
νοσοκομείο ή κλινική
(κατά μέσο όρο)18

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Απουσία έμετου ή Συνδρόμου
ταχείας εκκένωσης

 

Παλινδρόμηση / έμετος
παρουσιάζεται συχνά αρχικά21

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Οι σακχαρώδεις τροφές
μπορούν να προκαλέσουν ταχεία εκκένωση

 

 

 

 

Απουσία έμετου ή 
Συνδρόμου ταχείας εκκένωσης

 
Aspire Assist   Adjustable Gastric
Banding

Σταδιακή εκμάθηση
υγιεινών συμπεριφορών

 

Πολύ μικρά γεύματα,
χωρίς ποτά με τα γεύματα
(~200ml)19

Gastric Bypass   Sleeve Gastrectomy

Πολύ μικρά γεύματα
(~200ml)20

 

 

Πολύ μικρά γεύματα 
(~200ml)20

 

Υποσημειώσεις

Η παρακολούθηση της επιμήκους γαστρεκτομής κυμάνθηκε από . **Τα ποσοστά σοβαρών επιπλοκών μπορεί να είναι μικρότερα σε Εξειδικευμένα Κέντρα. Το LAP-BAND® είναι σήμα κατατεθέν της Apollo Endosurgery, Inc. Το Realize® είναι σήμα κατατεθέν της Ethicon Endo-Surgery.

1. Goldstein DJ. Beneficial health effects of modest weight loss. Int J Obes Relat Metab Disord 1992;16:379-415.

2. Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, et al. Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med 2001;344:1343-1350.

3. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Diabetes Prevention Program Research Group.Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346:393-403.

4. Wadden TA, Foster GD, Letizia KA. One-year behavioral treatment of obesity: comparison of moderate and severe caloric restriction and the effects of weight maintenance therapy. J Consult Clin Psychol 1994;62:165-171.

5. Sugerman HJ, Sugerman EL, Wolfe L, Kellum JM, Schweitzer MA, DeMaria EJ. Risks and benefits of gastric bypass in morbidly obese subjects with severe venous stasis disease. Ann Surg 234:41-46, 2001.

6. Sjostrom CD, Peltonen M, Wedel H, Sjostrom L. Differentiated long-term effects of intentional weight loss on diabetes and hypertension. Hypertension 36:20-25, 2000.

7. Foley EF, Benotti PN, Borlase BC, Hollingshead J, Blackburn GL. Impact of gastric restrictive surgery on hypertension in the morbidly obese. Am J Surg 163:294-297, 1992

8. Carson JL, Ruddy ME, Duff AE, Holmes NJ, Cody RP, Brolin RE. The effect of gastric bypass surgery on hypertension in morbidly obese subjects. Arch Intern Med 154:193-200, 1994.

9. Sugerman HJ, Fairman RP, Sood RK, Engle K, Wolfe L, Kellum JM. Long-term effects of gastric surgery for treating respiratory insufficiency of obesity. Am J Clin Nutr 55:597S-601S, 1992.

10. Barvaux VA, Aubert G, Rodenstein DO. Weight loss as a treatment for obstructive sleep apnea. Sleep Med Rev 4:435-452, 2000.

11. Charuzi I, Ovnat A, Peiser J, Saltz H, Weitzman S, Lavie P. The effect of surgical weight reduction on sleep quality in obesity-related sleep apnea syndrome. Surgery97:535-538, 1985.

12. McGoey BV, Deitel M, Saplys RJ, Kliman ME. Effect of weight loss on musculoskeletal pain in the morbidly obese. J Bone Joint Surg 72:322-323, 1990.

13. Karlsson J, Sjostrom L, Sullivan M. Swedish obese subjects (SOS)–an intervention study of obesity. Two-year follow-up of health-related quality of life (HRQL) and eating behavior after gastric surgery for severe obesity. Int J Obes Relat Metab Disord 22:113-126, 1998.

14. Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D, Edmundowicz S. Aspiration Therapy Leads to Weight Loss in Obese Subjects: A Pilot Study. Gastroenterology 2013;145:1245–1252.

15. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery. A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724-1737.

16. Brethauer S, Hammel J, Schauer P. Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Related Dis 2009;5:469-475. 

17. Tice J et al. Gastric Banding or Bypass? A Systematic Review Comparing the Two Most Popular Bariatric Procedures. The American Journal of Medicine (2008) 121, 885-893.

18. Shi et al. A Review of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Morbid Obesity. Obes Surg 2010.

19. Lap-Band:
Website: http://www.lapband.com/en/live_healthy_lapband/months_beyond/lifestyle_guidelines
accessed January 6, 2012.

20. Mayo Clinic Website: http://www.mayoclinic.com/health/gastric-bypass-diet/my00827 accessed January 6, 2012.

21. Realize Band Website: http://www.realize.com/bariatric-surgery-risks-complications.htm, accessed January 6, 2012.

22. Data on file at Aspire Bariatrics.

Εμφάνιση Βιβλιογραφίας